ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД
«ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ — ЗДОРОВАЯ РОССИЯ»
Главная страница / Библиотека / Рентгенодиагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей / Рентгенологическое исследование при колитах

Рентгенологическое исследование при колитах


Воспалительные заболевания толстой кишки в детском возрасте многообразны и встречаются нередко. Наиболее распространенным заболеванием является колит.

Причины, вызывающие желудочно-кишечные расстройства, могут быть экзогенные и эндогенные. К экзогенным относятся патогенные организмы, токсические вещества, попадающие в кишечник с пищей и жидкостями, к эндогенным — те заболевания организма, при которых имеют место нервно-рефлекторные расстройства со стороны кишечника, обусловленные заболеваниями других органов и систем (язвенная болезнь, гепатохолецистит, аппендицит и др.), а также различного рода острыми и хроническими интоксикациями (ревматизм, корь, ангина, туберкулез и др.).

Эти сопряженные функциональные нарушения различных отделов желудочно-кишечного тракта могут симулировать многие заболевания толстой кишки. Они обусловлены функциональными взаимосвязями органов (А. В. Полещук, 1967; К. А. Маянская, 1970, и др.). Характерной чертой этих нарушений на ранних стадиях развития заболевания является отсутствие органических изменений со стороны толстой кишки и возможность исчезновения функциональных изменений при лечении основного заболевания.

Рассматривая хронический колит как нозологическую единицу, следует иметь в виду неизолированное воспалительное поражение толстой кишки. Хронический колит представляет собой своеобразное заболевание, при котором различные причины (инфекция, интоксикация, алиментарные расстройства и др.) приводят через сходный патогенетический механизм (поражение аппаратов иннервации кишечника) к характерной клинической картине — стойким нарушениям функции всей системы пищеварения (С. С. Вайль, 1961).

По своему течению колиты делятся на острые и хронические. Острые колиты редко являются показанием к рентгенологическому исследованию, которое, если и проводится, то в основном в целях дифференциальной диагностики с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Основным показанием для рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта является хронический колит.

Этиология хронических колитов разнообразна, а реакция толстой кишки на различные раздражители однотипна (Е. А. Беюл, 1963; Е. Е. Макиевская, 1970, и др.). В то же время одна и та же этиологическая причина может привести к поражению кишечника различной локализации и тяжести (С. Р. Татевосов, 1939; Н. Д. Стражеско, 1956; В. К. Дарнаухов, 1960, и др.).

С. Е. Макиевская (1970) указывает, что этиологический фактор играет роль пускового механизма, а дальнейшее развитие заболевания происходит по своим патогенетическим законам и хроническое течение болезни поддерживается другими, чаще эндогенными механизмами, приобретающими ведущее значение.

«Рентгенодиагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей»,
Д.Н.Максумов, Е.И.Агафонова, Б.Н.Калмыков

Рентгенологическая диагностика язвенного поражения толстой кишки

Рентгенологическая диагностика язвенного поражения толстой кишки чрезвычайно трудна, а во многих случаях невозможна. Это подтверждается рентгено-патологоанатомическими сопоставлениями резецированной толстой кишки по поводу язвенного процесса (Е. С. Геселевич, 1963; С. Е. Макиевская, 1970; Е. Е. Лыкошина, 1971, и др.). Патологоанатомический процесс, кроме наличия изъязвлений, характеризуется глубокими атросрическими изменениями слизистой, подслизистой и даже мышечных слоев. В диагностике…

Легкая форма хронического постинфекционкого колита

Легкая форма хронического постинфекционкого колита характеризуется нарушениями функционального характера со стороны толстой кишки. Характерна дискинезия толстой кишки дистального типа, реже — атонически-спастическая. Функциональные нарушения характеризуются изменением тонуса, деформацией гаустральной сегментации. На обзорной рентгенограмме толстой кишки, выполненной в процессе заполнения ее естественным путем, определяются участки сужения просвета, чередующиеся с неизмененным просветом. Поражения кишки чаще сегментарные. Однако…

Частный случай (Больная Т. Г., 7 лет)

Больная Т. Г., 7 лет, поступила в клинику госпитальной педиатрии 2. IV 1971 г. с жалобами на кашель, с периодическими приступами удушья, общую слабость, пониженный аппетит, периодическую боль в животе, запоры. Считает себя больной в течение 2 лет. После перенесенной пневмонии у девочки периодически появлялся кашель и повышалась температура. Обследовалась в туберкулезном диспансере, все реакции…

Частный случай (Больной К. А., 9 лет)

Больной К. А., 9 лет, поступил в клинику госпитальной педиатрии с жалобами на жидкий стул 3 — 4 раза в сутки, общую слабость, потерю в весе, замедленный рост. В 9-месячном возрасте перенес корь, с тех пор родители отмечали неустойчивый стул. Неоднократно обследовался, но дизентерии не обнаруживали. До 3 лет развивался соответственно возрасту. С 3 лет…

Постинфекциониые хронические колиты средней тяжести

При постинфекциониых хронических колитах средней тяжести, как указывалось выше, преобладали нарушения функционального характера. При заполнении толстой кишки естественным путем определялись следующие нарушения: деформация гаустральной сегментации, изменения тонуса стенок (спастическое сокращение просвета кишки, асимметрия гаустральной сегментации). Наиболее выраженные сужения просвета кишки и отсутствие контрастной взвеси в ней на том или ином протяжении мы наблюдали на уровне…

Частный случай (Больная Ч. Е., 10 лет)

Больная Ч. Е., 10 лет, поступила в клинику госпитальной педиатрии 28. V1971 г. с направительным диагнозом: начинающийся цирроз печени, вторичная анемия. При поступлении жалобы на общую слабость, боль в животе, вздутие кишечника, неустойчивый стул, чаще жидкий. В течение последних 5 лет неоднократно лечилась по поводу анемии и стойких болей в животе, выписывалась с незначительным улучшением….

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта у детей

Обычное рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта у детей мы производили в течение 2 дней. В день исследования за 3 — 4 ч ставили обычную очистительную клизму. Рентгенологическое исследование производили натощак и начинали с ирригоскопии. Ирригоскопия с добавлением в бариевую взвесь танина, по нашим данным, детям не показана. В бариевую взвесь, приготовленную обычным путем (кипячением или размельчением),…

Сопоставления рентгенограмм толстой кишки при различных методах ее заполнения

При сопоставлении рентгенограмм толстой кишки при различных методах ее заполнения определялась идентичность рельефа слизистой. При легкой и средней тяжести заболевания толстой кишки в целях уменьшения лучевой нагрузки мы считали возможным ограничиться серийными рентгенограммами толстой кишки, заполненной ретроградным путем без визуального контроля. Опухолевые поражения толстой кишки в детском возрасте крайне редки, поэтому нет необходимости визуального наблюдения…

Этиологическая диагностика и достоверность постинфекционных колитов

Этиологическая диагностика и достоверность постинфекционных колитов устанавливается на основании клинико-лабораторных, тяжесть и форма — на основании клинико-рентгенологических данных. При клинико-рентгенологическом исследовании постинфекционных колитов по степени тяжести мы различали три формы: тяжелую; средней тяжести; легкую. По течению заболевания колиты разделяются на острые и хронические. Как уже отмечено, острые формы рентгенологически исследуются редко. Хронические формы имеют следующий…

Классификация хронических колитов

До настоящего времени еще нет единой классификации хронических колитов. В современной этиологической классификации насчитывается до 10 групп (включая колиты невыясненной этиологии: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, Уипля, идиопатическая стеаторея типа спру) и около 30 различных форм. Однако при диагностике заболевания, кроме этиологии, должны указываться: клиническая и анатомическая характеристика, локализация процесса, функциональное состояние, фаза течения, осложнения…

 


Всероссийский форум "Школа - территория здоровья"
Все права защищены ©2008.