ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД
«ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ — ЗДОРОВАЯ РОССИЯ»
Главная страница / Легкая форма хронического постинфекционкого колита

Легкая форма хронического постинфекционкого колита

Легкая форма хронического постинфекционкого колита характеризуется нарушениями функционального характера со стороны толстой кишки. Характерна дискинезия толстой кишки дистального типа, реже — атонически-спастическая.

Функциональные нарушения характеризуются изменением тонуса, деформацией гаустральной сегментации. На обзорной рентгенограмме толстой кишки, выполненной в процессе заполнения ее естественным путем, определяются участки сужения просвета, чередующиеся с неизмененным просветом. Поражения кишки чаще сегментарные.

Однако функциональным нарушениям могут не сопутствовать изменения слизистой оболочки. Но в отдельных случаях после ирригоскопии определяются следующие изменения рельефа: складки умеренно расширены, отечны, необычного направления.

Приводим выписку из истории болезни.

Больная Г. Н., 16 лет, поступила 20.  III 1971 г. с жалобами да постоянные боли внизу живота, периодически очень сильные, режущего характера, постоянные запоры. Считает себя больной 3 года. Перенесла корь, ветряную оспу, дизентерию (лечилась в стационаре).

Объективно: правильного телосложения, среднего питания. Кожа и видимые слизистые без изменений. Периферические лимфоузлы не увеличены.

Легкие: перкуторио — легочный звук, аускультативно — везикулярное дыхание.

Сердце: границы в норме, тоны чистые, приглушены.

Живот мягкий, болезненный при пальпации в правой и левой подвздошной области, пальпируется спастически сокращенная сигмовидная кишка.

Печень и селезенка не увеличены, область их при пальпации безболезненна.

Анализ крови: гемоглобина 12 ед., эритроцитов 3 450 000, лейкоцитов 5300, лимфоцитов 23%, нейтрофилов: палочкоядерных 4%, сегментоядерных 63%, моноцитов 8%, эозннофилов 2%, СОЭ 17 мм/ч.

Анализ мочи: прозрачная, светло-желтая, удельный вес 1015.

Микроскопия: лейкоциты единичные в поле зрения. Клетки плоского эпителия — единичные.

Анализ кала: оформлен, обычного цвета и запаха.

Микроскопия: клетчатка, переваренные мышечные волокна, омылотворенный жир. Простейших и бактерий не обнаружено.

Рентгенологическое исследование: пищевод и кардия свободно проходимы. Складки слизистой желудка прослеживаются во всех отделах, продольные, в калибре не изменены. После тугого заполнения желудок обычной формы, тоничен, нижний полюс его расположен на 5 — 6 см ниже гребешковой линии, перистальтика симметричная, вялая. Привратник проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки и кольцо ее без изменений.

Через 24 ч после орального приема бария толстая кишка заполнена на всем протяжении. Контрастная бариевая взвесь, заполняющая толстую кишку, не однородна. Просвет дистальных отделов толстой кишки спастически сокращен наподобие шнура (нисходящий тип — гипертонус), в остальных отделах толстой кишки выражена симметричная гаустральная сегментация (на рисунке положение – А).

Ирригоскопия: в фазе тугого заполнения барием просвет толстой кишки расправлен до нормальных размеров во всех ее участках (на рисунке положение – Б). После контрастного стула наступило полное опорожнение толстой кишки. Рельеф слизистой ее определялся на всем протяжении, ширина и структура складок без патологических изменений (на рисунке положение – В).


Рентгенограмма больной Г. Н., 16 лет

Рентгенограмма больной Г. Н., 16 лет (А)

Рентгенограмма больной Г. Н., 16 лет (Б)

Рентгенограмма больной Г. Н., 16 лет (В)

А — толстая кишка через 24 ч. Просвет левой половины ее резко спастически сокращен.

Б — ирригоскопия. Просвет толстой кишки обычный, контуры гладкие.

В — после контрастного стула виден неизмененный рельеф слизистой толстой кишки.


Вывод: хронический колит, легкая форма с функциональными нарушениями по типу нисходящего гипертонуса и с неизмененным рельефом слизистой.

«Рентгенодиагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей»,
Д.Н.Максумов, Е.И.Агафонова, Б.Н.Калмыков




Рентгенологическая диагностика язвенного поражения толстой кишки
Рентгенологическая диагностика язвенного поражения толстой кишки чрезвычайно трудна, а во многих случаях невозможна. Это подтверждается рентгено-патологоанатомическими сопоставлениями резецированной толстой кишки по поводу язвенного процесса (Е. С. Геселевич, 1963; С. Е. Макиевская, 1970; Е. Е. Лыкошина, 1971, и др.). Патологоанатомический процесс, кроме наличия изъязвлений, характеризуется глубокими атросрическими изменениями слизистой, подслизистой и даже мышечных слоев. В диагностике…

Частный случай (Больная Т. Г., 7 лет)
Больная Т. Г., 7 лет, поступила в клинику госпитальной педиатрии 2. IV 1971 г. с жалобами на кашель, с периодическими приступами удушья, общую слабость, пониженный аппетит, периодическую боль в животе, запоры. Считает себя больной в течение 2 лет. После перенесенной пневмонии у девочки периодически появлялся кашель и повышалась температура. Обследовалась в туберкулезном диспансере, все реакции…

Постинфекциониые хронические колиты средней тяжести
При постинфекциониых хронических колитах средней тяжести, как указывалось выше, преобладали нарушения функционального характера. При заполнении толстой кишки естественным путем определялись следующие нарушения: деформация гаустральной сегментации, изменения тонуса стенок (спастическое сокращение просвета кишки, асимметрия гаустральной сегментации). Наиболее выраженные сужения просвета кишки и отсутствие контрастной взвеси в ней на том или ином протяжении мы наблюдали на уровне…

Частный случай (Больной К. А., 9 лет)
Больной К. А., 9 лет, поступил в клинику госпитальной педиатрии с жалобами на жидкий стул 3 — 4 раза в сутки, общую слабость, потерю в весе, замедленный рост. В 9-месячном возрасте перенес корь, с тех пор родители отмечали неустойчивый стул. Неоднократно обследовался, но дизентерии не обнаруживали. До 3 лет развивался соответственно возрасту. С 3 лет…

Частный случай (Больная Ч. Е., 10 лет)
Больная Ч. Е., 10 лет, поступила в клинику госпитальной педиатрии 28. V1971 г. с направительным диагнозом: начинающийся цирроз печени, вторичная анемия. При поступлении жалобы на общую слабость, боль в животе, вздутие кишечника, неустойчивый стул, чаще жидкий. В течение последних 5 лет неоднократно лечилась по поводу анемии и стойких болей в животе, выписывалась с незначительным улучшением….

 


Всероссийский форум "Школа - территория здоровья"
Все права защищены ©2008.