ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД
«ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ — ЗДОРОВАЯ РОССИЯ»
Главная страница / Сопоставления рентгенограмм толстой кишки при различных методах ее заполнения

Сопоставления рентгенограмм толстой кишки при различных методах ее заполнения

При сопоставлении рентгенограмм толстой кишки при различных методах ее заполнения определялась идентичность рельефа слизистой.

При легкой и средней тяжести заболевания толстой кишки в целях уменьшения лучевой нагрузки мы считали возможным ограничиться серийными рентгенограммами толстой кишки, заполненной ретроградным путем без визуального контроля. Опухолевые поражения толстой кишки в детском возрасте крайне редки, поэтому нет необходимости визуального наблюдения за характером прохождения бариевой массы.

При тяжелой форме колитов в детском возрасте ретроградное заполнение толстой кишки мы считаем противопоказанным и проводим контрастирование оральным путем.

Заполнение толстой кишки ретроградным путем производится в рентгеновском кабинете, но не под контролем рентгеновского экрана, а на обычной кушетке, при этом ребенок лежит на правом боку с поджатыми к животу ногами. Детям до 5 лет вводится до 200 мл контрастной взвеси, до 10 лет — 300 — 400 мл, старше 10 лет — до 400 — 500 мл. После этого ребенок переходит на стол для снимков и ему производится рентгенограмма толстой кишки в фазе тугого ее заполнения.

После контрастного стула на повторной рентгенограмме фиксируется состояние толстой кишки после ее опорожнения и изучается рельеф слизистой. В отдельных случаях при показаниях производится введение воздуха в толстую кишку с целью создания и изучения пневморельфа.

При наличии клинических показаний в этот же день исследуется желудок. Когда верхние отделы желудочно-кишечного тракта не падлежат исследованию, ребенок выпивает соответствующее возрасту количество бариевой взвеси, а на следующий день (через 24 ч) ему производится рентгенограмма толстой кишки, заполненной контрастной массой естественным путем.

Таким образом, при данной методике рентгенологического исследования лучевая нагрузка незначительна и разделена на 2 дня.

Произведенные 3 рентгенограммы дают возможность определить функциональное состояние толстой кишки и судить о рельефе слизистой оболочки.

Нами обследованы более 50 больных преимущественно с постинфекционными (дизентерийные у большинства, лямблиозные, посткоревые) колитами. Кроме того, мы изучали состояние толстой кишки при язвенной болезни, гепатохолециститах, тонзиллогенной и туберкулезной интоксикациях, ревматизме, сопровождающихся абдоминальным болевым синдромом.

Неспецифический язвенный колит мы не наблюдали, вероятно, потому, что обследовали больных в детском отделении больницы общего профиля, где находились дети с различной патологией органов пищеварения.

Гной и кровь в испражнениях мы обнаружили только у одного больного. Наличие их является непременным симптомом при неспецифическом язвенном колите. А. А. Васильева, Н. П. Костина (1967), О. А. Каншина (1968) подтверждают возможность поражения детей неспецифическим язвенным колитом. Однако у них он встречается в 10 раз реже, чем у взрослых.

«Рентгенодиагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей»,
Д.Н.Максумов, Е.И.Агафонова, Б.Н.Калмыков




Рентгенологическая диагностика язвенного поражения толстой кишки
Рентгенологическая диагностика язвенного поражения толстой кишки чрезвычайно трудна, а во многих случаях невозможна. Это подтверждается рентгено-патологоанатомическими сопоставлениями резецированной толстой кишки по поводу язвенного процесса (Е. С. Геселевич, 1963; С. Е. Макиевская, 1970; Е. Е. Лыкошина, 1971, и др.). Патологоанатомический процесс, кроме наличия изъязвлений, характеризуется глубокими атросрическими изменениями слизистой, подслизистой и даже мышечных слоев. В диагностике…

Легкая форма хронического постинфекционкого колита
Легкая форма хронического постинфекционкого колита характеризуется нарушениями функционального характера со стороны толстой кишки. Характерна дискинезия толстой кишки дистального типа, реже — атонически-спастическая. Функциональные нарушения характеризуются изменением тонуса, деформацией гаустральной сегментации. На обзорной рентгенограмме толстой кишки, выполненной в процессе заполнения ее естественным путем, определяются участки сужения просвета, чередующиеся с неизмененным просветом. Поражения кишки чаще сегментарные. Однако…

Частный случай (Больная Т. Г., 7 лет)
Больная Т. Г., 7 лет, поступила в клинику госпитальной педиатрии 2. IV 1971 г. с жалобами на кашель, с периодическими приступами удушья, общую слабость, пониженный аппетит, периодическую боль в животе, запоры. Считает себя больной в течение 2 лет. После перенесенной пневмонии у девочки периодически появлялся кашель и повышалась температура. Обследовалась в туберкулезном диспансере, все реакции…

Частный случай (Больной К. А., 9 лет)
Больной К. А., 9 лет, поступил в клинику госпитальной педиатрии с жалобами на жидкий стул 3 — 4 раза в сутки, общую слабость, потерю в весе, замедленный рост. В 9-месячном возрасте перенес корь, с тех пор родители отмечали неустойчивый стул. Неоднократно обследовался, но дизентерии не обнаруживали. До 3 лет развивался соответственно возрасту. С 3 лет…

Постинфекциониые хронические колиты средней тяжести
При постинфекциониых хронических колитах средней тяжести, как указывалось выше, преобладали нарушения функционального характера. При заполнении толстой кишки естественным путем определялись следующие нарушения: деформация гаустральной сегментации, изменения тонуса стенок (спастическое сокращение просвета кишки, асимметрия гаустральной сегментации). Наиболее выраженные сужения просвета кишки и отсутствие контрастной взвеси в ней на том или ином протяжении мы наблюдали на уровне…

 


Всероссийский форум "Школа - территория здоровья"
Все права защищены ©2008.