САЙТ О ШКОЛЬНОМ ПИТАНИИ
«ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ — ЗДОРОВАЯ РОССИЯ»

Оперативное лечение (анастомоз по типу «конец в конец»)

При создании анастомоза по типу «конец в конец» после резекции подвздошной кишки нами используется видоизмененная методика, позволяющая создать лучшие условия для заживления анастомоза и предотвратить его сужение. Основные принципы, которыми должен руководствоваться хирург при наложении анастомоза по И. Литтману (1981), следующие: сшивание тканей производится с безупречным кровоснабжением, шов накладывается без малейшего натяжения. Соблюдению первого и…

Оперативное лечение (сложности)

Сложности в хирургическом лечении инвагинации кишечника возникают, начиная с третьей стадии заболевания (после 24 ч). Обусловлены они следующими факторами: трудностями выполнения дезинвагинации, когда в связи с изменениями кишечника и слипания цилиндров инвагината могут появляться надрывы стенки кишки, отсутствием объективных методов определения жизнеспособности кишечника после дезинвагинации, определением уровня резекции в случаях некроза, затруднениями в выборе характера…

Оперативное лечение (характер выполненных оперативных вмешательств)

В наших клиниках оперативное лечение инвагинации кишечника предпринято у 78% больных. Виды выполненных оперативных вмешательств по стадиям заболевания представлены в таблице. Характер выполненных оперативных вмешательств по стадиям Характер оперативного вмешательства Стадии заболевания Всего 1 2 3 4 Дизинвагинация кишечника 13 91 105 34 243 Дизинвагинация кишечника, аппендикостомия — — 13 12 25 Резекция кишечника (дивертикул…

Оперативное лечение (анализ литературы)

Анализ литературы свидетельствует, что резекция кишечника, как правило, выполняется у больных с большим сроком заболевания на фоне тяжелого состояния, нередко с перитониальными явлениями, поэтому результат ее бывает часто неудовлетворительным. Летальность после резекции, если ее сравнить с летальностью после дезинвагинации, остается до настоящего времени на высоких цифрах (Kahle, 1953; Bentley, 1954; Brandesky, 1972; Barnett et al.,…

Оперативное лечение

Существующие в настоящее время способы хирургического лечения инвагинации кишечника у детей можно разделить на следующие группы: дезинвагинация, дезинвагинация и резекция с последующим наложением анастомоза, одномоментная резекция инвагината без его расправления, резекция кишечника после дезинвагинации с последующим созданием илеостомы, чрезкишечная резекция инвагината. Показанием к применению того или иного способа является, прежде всего, степень циркуляторных нарушений во…

Предоперационная подготовка (задачи предоперационной подготовки в четвертой стадии заболевания)

Больные, требующие особого внимания и представляющие наибольшую трудность в лечении, наблюдались в четвертой стадии заболевания. В этой группе детей отмечался наибольший процент осложнений в послеоперационном периоде и более высокая летальность. Анализ историй болезней двух больных, умерших во время операции и в первые часы послеоперационного периода, показал, что причиной смерти явилась неадекватная предоперационная подготовка, проведенная без…

Предоперационная подготовка (комплекс мероприятий)

По разработанной нами схеме весь комплекс мероприятий выполнялся в сроки не более 2 — 3 ч. Подготовка включала введение обезболивающих препаратов, эвакуацию желудочного содержимого. При высокой температуре назначался 1% раствор амидопирина и 50% раствор анальгина. Для борьбы с дегидратацией, которая в этой стадии обусловливает нарушение кровообращения, инфузионную терапию начинаем с восстановления объема циркулирующей плазмы. С…

Предоперационная подготовка (анализ зависимости течения послеоперационного периода от полноты и качества предоперационной подготовки во второй стадии заболевания)

Проведен также анализ зависимости течения послеоперационного периода от полноты и качества предоперационной подготовки во второй стадии заболевания (от 12 до 24 ч). Рассмотрены две группы больных. Первая — дети (24), получившие предоперационную подготовку, которым проводилось вливание растворов глюкозы с витаминами, гемодеза, плазмы, крови. Объем вводимой жидкости в среднем составлял 1/4 суточной потребности. Время подготовки составляло…

Предоперационная подготовка

На необходимость предоперационной подготовки при инвагинации кишечника, особенно при позднем поступлении больных, указывают большинство авторов (Долецкий и др., 1970; Мишарев и др., 1972; Пулатов и др., 1972; Hiller, 1976; Hutch, Son, 1980). Однако в литературе нет данных по количественной и качественной программе предоперационной подготовки, ее продолжительности в зависимости от стадии патологического процесса. Отсутствуют дифференцированные схемы…

Консервативное расправление инвагинации кишечника

В основу консервативного лечения внедрения кишок положен принцип механического воздействия на инвагинат вводимых под давлением в толстую кишку жидкости или воздуха. В последние годы, особенно по данным зарубежной литературы, наиболее широкое распространение нашел способ дезинвагинации бариевыми клизмами (Nordentoft, 1965; Nopfqartner, 1973; Normann, 1976; Eklof, 1976). Однако при этой методике возможности уточнения формы инвагинации ограничены, имеется…

 


Всероссийский форум "Школа - территория здоровья"
Все права защищены ©2008-2021.