Больной В. А., 15 лет, обследовался амбулаторно. Болен в течение 3 лет. Жалуется на периодические боли в животе, особенно в эпигастральной области. Усиление болей с приемом пищи не связывает. Аппетит понижен. Похудел. Сезонность болей определить не может. В стационаре не лечился, рентгенологически не обследовался.
Рентгенологическое обследование: пищевод и кардия свободно проходимы. Газовый пузырь желудка не деформирован. Складки слизистой обычного направления, в калибре не изменены.
После тугого заполнения желудок обычной формы и размеров. Расположение желудка обычное. Перистальтика вялая, но хорошо прослеживается во всех отделах после пальпации желудка. В средней трети тела желудка по малой кривизне определяется «ниша» размером до 8 мм с выраженным воспалительным валом вокруг.
При пальпации этой области ребенок отмечает болезненность.
 |
Рентгенограмма больного Р. А., 15 лет
В среднем отделе тела желудка по малой кривизне определяется «ниша». |
Привратник свободно проходим. Луковица и кольцо двенадцатиперстной кишки без изменений. Эвакуация из желудка обычная. Через 2 ч желудок свободен от контрастной массы, через 24 ч заполнена левая половина толстой кишки, остальные отделы ее свободны от контрастной массы. Просвет сигмовидной кишки резко сужен.
Вывод: язва тела желудка.
В этом наблюдении хорошо выражен прямой признак язвы — «ниша», которая определялась по малой кривизне тела желудка. Однако косвенные признаки язвенной болезни отсутствовали.
«Рентгенодиагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей»,
Д.Н.Максумов, Е.И.Агафонова, Б.Н.Калмыков
Больная Г. А., 9 лет, поступила в стационар с жалобами на сильные постоянные боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, плохой аппетит. Все эти симптомы усилились в последние полгода. Считает себя больной в течение 2 лет, когда периодически стали появляться боли в животе и изредка рвота. Лечилась в поликлинике и в стационаре по поводу гастрита и…
Больной А. Ш., 10 лет, поступил в клинику с направительным диагнозом: гиперацидный гастрит. Жалуется на продолжительные, приступообразные боли в области желудка и в правом подреберье, которые возникают после еды и часто ночью. Отмечает тошноту и рвоту. Считает себя больным в течение 3 лет. Лечился амбулаторно. В последнее время боли в подложечной области усилились, приступы участились….
Больной Ю. М., 14 лет, поступил в клинику 8. IV 1971 г. Считает себя больным в течение 1 года. Жалуется на периодически возникающие боли в животе, не связанные с приемом пищи, тошноту, плохой аппетит. Неоднократно обращался к врачу, но диагноз не был установлен. Месяц назад лежал в клинике, где установили наличие язвы в двенадцатиперстной кишке….
Больная 3. Ж., 12 лет, поступила в клинику госпитальной педиатрии Ташкентского государственного медицинского института 22. III 1971 г. с направительным, диагнозом: гастрит, холецистит? Жалуется на боли в животе до еды, тошноту, изредка рвоту. В последнее время боли стали упорными, ухудшился аппетит, сильно похудела. Больна в течение 2 лет, лечилась, но без заметного улучшения. Объективно: бледная,…
Больной Ш. Ш., 12 лет, поступил в клинику 2. III 1973 г. с направительным диагнозом: язвенная болезнь. Жалуется на сильные, постоянные боли в эпигастральной области, понижение аппетита. В настоящее время боли усилились, участилась рвота. Считает себя больным в течение 4 лет, неоднократно обращался к врачу. Был поставлен диагноз: гастрит. Лечился, но состояние не улучшалось. Год…